De procedure voor het bepalen van bloedgroepen volgens het ABO-systeemis het identificeren van antigenen A en B in erytrocyten met behulp van standaard antilichamen en het gebruik van agglutininen in het plasma of serum van het bloed dat wordt geanalyseerd met standaard rode bloedcellen. De techniek is ontwikkeld aan het begin van de 20e eeuw en wordt nog steeds actief gebruikt in de geneeskunde. Bepaling van antigenen A en B is het gevolg van anti-A- en anti-B-zeolieten.

Basisbegrippen

Donoren worden altijd niet alleen bepaald door antigenenin erytrocyten, maar ook agglutinines in serum (plasma) met behulp van standaard erytrocyten. Veneus bloed wordt gebruikt als biomateriaal. Vóór de test moet je vette voedingsmiddelen een dag voor de test afstaan ​​en mag je een half uur voordat je de test doet niet roken. Bloedgroepen worden twee keer bepaald: eerst in de behandelafdeling, waar het materiaal wordt geoogst, en vervolgens bevestigd door een onderzoek in het laboratorium.

bepaling van de bloedgroep op een kruisweg

De definitie van bloedgroepen volgens het ABO-systeem isde hoofdtest die wordt gebruikt in de transfusiologie. Ook is bij sommige dieren een soortgelijk systeem van bloedgroepen aanwezig, bijvoorbeeld bij chimpansees, gorilla's en bonobo's.

Geschiedenis van ontdekking

In de wetenschap is er een algemeen aanvaarde mening datde methode om bloedgroepen te bepalen volgens het ABO-systeem werd voor het eerst onthuld door Karl Landsteiner, een Oostenrijkse wetenschapper, in 1900. Vervolgens beschreef hij in zijn werk drie soorten antigenen. Hiervoor ontving hij in dertig jaar de Nobelprijs voor de geneeskunde en de fysiologie. Omdat er geen nauwe relatie was tussen de wetenschappers, ontdekten ze later dat de Tsjechische seroloog, Jan Janski, onafhankelijk van de onderzoeken van K. Landsteiner, voor het eerst vier bloedgroepen voor mensen beschreef, maar zijn studies waren bij een breed publiek niet bekend. Op dit moment is het de classificatie ontwikkeld door J. Jansky die wordt toegepast in Rusland en de republieken van de voormalige USSR. In de VS creëerde WL Moss zijn soortgelijke werk in 1910.

bloedgroeperingstechniek

De methode voor het bepalen van bloedgroepen volgens het ABO-systeem met behulp van tsoliklonov

De bloedgroep moet binnenshuis worden bepaald metgoede verlichting met een temperatuurbereik van 15 tot 25 graden Celsius, omdat afwijkingen van deze norm de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden. De initialen en achternaam van de patiënt staan ​​op de plaat of plaat. Van links naar rechts of rond de cirkel wordt de standaardnotatie voor groepen (O (I), A (II), B (III)) toegepast. Hieronder worden geschikte serums druppelsgewijze geplaatst met afzonderlijke pipetten voor elke soort. Vervolgens wordt het bloed van de patiënt eraan toegevoegd. Het materiaal voor onderzoek is afkomstig van de oorlel of vinger. Dit vereist de techniek voor het bepalen van de bloedgroep volgens het ABO-systeem.

Het gebruik van erytrocyten,die zich in de buis bevinden nadat de stolselvormen zijn gevormd. Het is noodzakelijk dat de hoeveelheid serum meer is dan de hoeveelheid toegevoegd bloed tienvoudig. Daarna worden de druppels gemengd met glazen staafjes (afzonderlijk voor elk). Binnen vijf minuten schudt u de plaat voorzichtig en let u op het optreden van een hemagglutinatiereactie. Het wordt gevonden in het feit dat kleine rode knobbels verschijnen, samenvoeging in grotere. Serum verliest op dit moment bijna helemaal kleur.

Om valse hemagglutinatie te eliminereneenvoudig lijmen van erytrocyten, is het noodzakelijk om na drie minuten een druppel fysiologische oplossing toe te voegen en te controleren of agglutinatie nog steeds aanwezig is. Als dat zo is, dan is het waar. Alles, de definitie van bloedgroepen volgens het ABO-systeem hierover is voltooid.

definitie van bloedgroepen door het avo-systeem

Interpretatie van resultaten

Als gevolg hiervan kunnen er vier reacties zijn:

  • er treedt geen agglutinatie op met een van de sera - de eerste groep van O (I);
  • de reactie manifesteerde zich met de sera I (ab) en III (a) - de tweede groep A (II);
  • agglutinatie vindt plaats met de sera I (ab) en II (b) - de derde groep B (III);
  • als de reactie plaatsvindt met drie sera,Het is noodzakelijk om een ​​aanvullende procedure uit te voeren met AB (IV) -reagentia, die standaard zijn; als er geen agglutinatie is in zo'n druppel, kunnen we aannemen dat dit de 4e bloedgroep AB (IV) is.

Express-methode voor Rh-factor

De methode voor het bepalen van bloedgroepen volgens het ABO-systeem gaat uit van gelijktijdige detectie van de Rh-factor (Rh).

Het oppervlak van de plaat is vooraf bevochtigd enze schrijven erop "controleserum" en "antiresus-serum". Vervolgens worden één of twee druppels van de benodigde reagentia onder de inscripties geplaatst en wordt het geanalyseerde materiaal eraan toegevoegd. Om dit te doen, kunt u ook bloed uit de vinger (in dezelfde hoeveelheid als het volume van het serum) of rode bloedcellen op de bodem van de buis na het verschijnen van de stolsel (de helft van het serumvolume) gebruiken. De materiaalkeuze voor het eindresultaat wordt niet beïnvloed. Vervolgens worden het bloed en het serum gemengd met een droge glazen staaf, waarna ze wachten tot de reactie gedurende vijf minuten optreedt. Om valse metingen te elimineren, wordt na drie tot vier minuten een isotone oplossing van natriumchloride (slechts een paar druppels) toegevoegd. De bepaling van de bloedgroep volgens het ABO- en Rh-systeem wordt zeer vaak uitgevoerd.

algoritme voor het bepalen van de bloedgroep door het avo-systeem

Als de agglutinatie van erytrocyten in een druppel meter treedt serum op, dit duidt op een positief Rhesus-bloed. Volgens de statistieken komt Rh + voor in 85% van de wereldbevolking. Het ontbreken ervan stelt ons in staat om te praten over Rh-negatieve affiliatie. Als agglutinatie in het controleserum verscheen, is het onbruikbaar geworden. Helaas werkt het algoritme voor het bepalen van de bloedgroep volgens het ABO-systeem niet altijd perfect.

Welke fouten kunnen met deze techniek worden gemaakt?

Onnauwkeurigheden bij het bepalen van het bloed dat tot een bepaalde groep behoort, zijn afhankelijk van de volgende redenen:

  • Technische.
  • Biologische specificiteit van het bloed.
  • Het onvolledige karakter van de standaardsera en erytrocyten.

Technische fouten

Mogelijke fouten bij het bepalen van de bloedgroep van het ABO-systeem op een kruispunt:

  • Onjuist serum op de plaat.
  • Verkeerde kwantitatieve proporties van het materiaal.
  • Gebruik van onvoldoende schone platen ofplaten die in contact komen met bloed (elk serum moet worden verzameld door een afzonderlijke pipet, die moet worden gewassen met een oplossing van natriumchloride (in een concentratie van 0,9%)).
  • Onjuiste registratie van het geanalyseerde materiaal.
  • Niet-naleving van de benodigde tijd voorhet begin van agglutinatie - het is niet nodig om te haasten en rekening te houden met de reactie voor het verstrijken van vijf minuten, omdat het bloed zwakke agglutinogenen kan hebben. Overdrijven is ook niet nodig, omdat de druppels van de randen kunnen drogen en tot een verkeerde conclusie kunnen leiden. Het is belangrijk om de regels voor het bepalen van de bloedgroep volgens het ABO-systeem te volgen.
    bepaling van bloedgroepen door het avo-systeem met behulp van standaardsera
  • Foutieve centrifugatie kan ook leiden tot een foutief resultaat.
  • Luchttemperatuur hoger dan toegestaan,beïnvloedt de afwezigheid van agglutinatie. Om vergissingen van deze aard te voorkomen, moet u een speciaal serum gebruiken dat ontworpen is om in warme klimaten te werken. Bepaal bloedgroepen op een plaat of plaat, waarvan het buitenoppervlak in koud water valt.

Biologische specificiteitsfouten

Fouten die verband houden met de biologische specificiteit van het te analyseren bloed zijn verdeeld in twee typen.

  • Afhankelijk van de kenmerken van rode bloedcellen.
  • Fouten als gevolg van de biologische kenmerken van het serum.

Laten we elke soort in meer detail bekijken.

Afhankelijk van de kenmerken van rode bloedcellen

  • Late agglutinatie, als gevolg van "zwak"vormen van erythrocyten en antigenen. Om fouten te voorkomen, is het nodig om de bloedgroep van donoren en ontvangers te bepalen met behulp van standaard erytrocyten. Identificeer agglutinogeen A2 moet opnieuw worden onderzocht met andere soorten reagentia en andere gerechten, waardoor de reactietijd van de reactie toeneemt.
  • "Panagglutinatie" ("autoagglutinatie") - vaardighedenbloed om dezelfde reactie van niet-specifieke aard te laten zien met alle sera, inclusief die van zichzelf. Na vijf minuten verzwakt de scherpte van dergelijke agglutinatie, hoewel het zou moeten intensiveren. Soortgelijke gevallen worden waargenomen bij kankerpatiënten, verbrand, enz. Als controle is het noodzakelijk om de manifestatie van agglutinatie van de geanalyseerde erythrocyten in standaardserum van de vierde groep en zoutoplossing te evalueren. Bij "panagglutinatie" wordt de bloedgroep bepaald als een resultaat van drievoudig wassen van rode bloedcellen. Als het niet het gewenste resultaat geeft, is het de moeite waard het bloedmonster in een voorverwarmde buis opnieuw te bemonsteren en het monster in een thermohouder te plaatsen om een ​​temperatuur van 37 graden Celsius en hoger te handhaven. Vervolgens moet het worden afgeleverd bij een laboratorium waar de bovenstaande temperatuur wordt gehandhaafd en worden verwarmd fysiologische zoutoplossing, plaat en reagentia worden gebruikt.

regels voor het bepalen van de bloedgroep door het avo-systeem

  • Soms worden de rode bloedcellen van het bloed geanalyseerdzijn gerangschikt als "munten", en ze kunnen als agglutinaten worden genomen. Als u twee druppels isotone oplossing toevoegt en de plaat voorzichtig schudt, nemen de rode bloedcellen de juiste positie in.
  • Onvolledige of gemengde agglutinatie optreedt bij patiënten met een tweede, derde en vierde groepen als gevolg van beenmergtransplantatie, of bij de eerste drie maanden na transfusie 0 (I).

Vanwege de biologische kenmerken van het serum

  • Tijdens routinematig testen als resultaatde vorige sensibilisatie onthulde antilichamen met een verschillende specificiteit. We moeten het bepalen en rode bloedcellen oppakken zonder het gehalte aan antigeen waarop immunisatie wordt gedetecteerd. De ontvanger moet noodzakelijk compatibel donorbloed afzonderlijk selecteren.
  • Er zijn geen antilichamen A en B, die worden waargenomen bij pasgeborenen en patiënten die lijden aan onderdrukking van humorale immuniteit.
  • Bij het vormen van "munten" afwijkendhet resultaat moet worden bevestigd door de standaard rode bloedcellen van de eerste groep te nemen. Een oplossing van natriumchloride en schommelen van de plaat helpen om de echte agglutinaten en "munten" te onderscheiden.
    bepaling van bloedgroepen door het avo-systeem met behulp van tsolibones

Fouten in verband met het gebruik van inferieure standaard erythrocyten en sera

Zwakke sera met houdbaarheid in het verleden of met een titer van minder dan 1:32 zijn in staat zwakke en late agglutinatie te initiëren. Het gebruik van dergelijke reagentia is onaanvaardbaar.

Gebruik van ongeschikte standaard rode bloedcellenof wei, bereid onder niet-steriele omstandigheden en onvoldoende geconserveerd, leidt tot het optreden van "bacteriële" agglutinatie, die van niet-specifieke aard is.

Er zijn veel populaire aannames overbloedgroepen van het ABO-systeem, die onmiddellijk na detectie in verschillende wereldculturen verschenen. Zo won bijvoorbeeld in de jaren dertig van de vorige eeuw in Japan en sommige andere landen de theorie die de bloedgroep aan een of andere persoonlijkheid koppelde, populariteit. Gelijkaardige theorieën zijn populair vandaag.

Er is ook de mening dat een persoon met groep A een ernstige kater heeft, O wordt geassocieerd met goede tanden en groep A2 - met het hoogste niveau van IQ. Maar dergelijke beweringen zijn niet wetenschappelijk bewezen.

We onderzochten de definitie van bloedgroepen met behulp van het ABO-systeem met behulp van standaardsera.

</ p>