Screening voor het eerste trimester, wat kan het resultaat te vertellen?

Tijdens de zwangerschap doet een vrouw dat welveel onderzoek. Een daarvan is de screening van 1 trimester, waarmee u ernstige pathologieën van de foetus en zwangerschap kunt vermoeden. Een vrouw moet echter begrijpen dat de resultaten van deze studie geen vonnis zijn.

Daarom, als het resultaat van screening voor het syndroomBeneden is positief, wanhoop niet en word overstuur. Dit betekent niet dat de baby noodzakelijk geboren is met deze pathologie, maar de kans is groter dan die van anderen.

Screening voor 1 trimester omvat echografie en zo"dubbele test" genoemd. De optimale tijd hiervoor is de periode van 10 tot 13 weken. Eerst moet u een echografie maken om het aantal vruchten, hun grootte en de duur van de zwangerschap te bepalen.

En dan wordt biochemische screening uitgevoerd 1trimester, dat bestaat uit analyses op RAPP-A en b-hCG. De concentratie van deze markers in het bloed van een toekomstige moeder in combinatie met ultrasone gegevens maakt het mogelijk om de waarschijnlijkheid van chromosomale afwijkingen bij een baby te onthullen.

Om het resultaat betrouwbaar te maken,je moet het gewicht, leeftijd, etniciteit specificeren en of de vrouw diabetes heeft en het rookt. Als de baby werd verwekt met IVF, moet dit ook worden opgemerkt.

1 trimester wordt gescreend om de waarschijnlijkheid te beoordelen van een baby met het syndroom van Edwards, het syndroom van Down, een neuraal buisdefect. Indicaties voor zijn gedrag zijn:

• schadelijke effecten op ouders, zoals blootstelling;

• vrouw boven de 35;

• erfelijke ziekten bij familieleden;

• de aanwezigheid van een kind met chromosomale afwijkingen en misvormingen, inclusief de foetus in de onderbroken zwangerschap.

Echter, vandaag raden gynaecologen aan om deze studie door te geven aan absoluut alle zwangere vrouwen. Bovendien wordt het in veel vrouwenklinieken geheel gratis gehouden.

Vandaag vaak correctie van referentiewaarden, rekening houdend met individuele gegevens. De MoM-berekening wordt gebruikt om de resultaten te analyseren. Dit is de verhouding tussen de gegevens die in het onderzoek zijn verkregen en de individuele mediaanwaarden.

Een dergelijke geïntegreerde aanpak verhoogt de betrouwbaarheidscreening. Het helpt echter in 90% van de gevallen het Down-syndroom in 1 trimester te bepalen, terwijl 5% van de resultaten vals-positief is. Ook kan de betrouwbaarheid van het onderzoek de inname van bepaalde geneesmiddelen, met name hormonen, beïnvloeden.

Daarnaast is de daling en toename van het niveau van PAPP-A enb-hCG kan voorkomen in omstandigheden die niet geassocieerd zijn met chromosomale afwijkingen. Onder hen, intra-uteriene infecties, moedersziekten, obstetrische complicaties.

De resultaten moeten worden geanalyseerd door een gekwalificeerde specialist. Niettemin, als we ze een aantal aannames bekijken, kan dit niet door een arts worden gedaan.

Volgens de resultaten van echografie, de dikte van de kraagruimte mag niet meer zijn dan de norm van 2,6 mm. Het neusbot van de foetus moet op dit moment worden gevisualiseerd, anders bestaat er een risico op chromosomale afwijkingen.

De normale concentratie van b-hCG ligt in het bereik van 14,3-130,5 ng / ml. Als het minder is, bestaat het risico dat de foetus het syndroom van Edwards heeft, vooral als het niveau van RAPP-A ook laag is.

Als de concentratie hoger is dan de norm in meer dan 2soms is het mogelijk om het syndroom van Down bij een baby te vermoeden. Vooral als de concentratie van PAPP-A lager is dan vereist en de resultaten van echografie niet geruststellend zijn. Extreem lage waarden van deze markers kunnen wijzen op de arrestatie van de foetale ontwikkeling.

Op het niveau van PAPP-A kan kleiner zijn dan het syndroom van normale Turner, Cornelia de Lange zijn. Bovendien kunnen defecten embryo implantatie en vorming van de placenta, die later zal worden weergegeven.

Deze pathologieën kunnen leiden tot hypertensiecomplicaties, nefropathie, vroeggeboorte, bevroren zwangerschap, foetale hypoxie. Zulke vrouwen moeten worden gecontroleerd, aanvullend onderzoek en therapie zijn nodig.

De gecorrigeerde waarden van MoM zijn ook belangrijk. Ze moeten hoger zijn dan 0,6 en lager dan 2. Zwangerschap vereist monitoring met MOP over PAPP-A onder de 0,5.

Aldus is screening voor het eerste trimestereen belangrijke studie die chromosomale afwijkingen bij de foetus identificeert, evenals mogelijke pathologieën van zwangerschap. Het bestaat uit de ultrasone klank die eerst wordt uitgevoerd, en analyseert op RAPP-A en b-hCG. De resultaten van het onderzoek zijn geen definitieve diagnose, maar slechts een inschatting van de waarschijnlijkheid.